常见髋关节病变及预防保健

一、髋关节的重要性

人体的髋关节是由一个球体（股骨头）及杯状物（髋臼）所构成，它是连接大腿骨与骨盆的关节，也是全身受力最重的一个重要关节。髋关节——维持人体活动的全动关节。髋关节的主要特征，是可以向前，向后，向左，向右自由自在地做出全方位的转动，因此被称为“全动关节”。可以说髋关节是维持人类动作不可或缺的重要关节。因此，换句话说，拥有正常的髋关节状态，能够使人体维持健康不变形的骨架，是养成美好姿势的重要关键。

二、髋关节病变有哪些症状和表现？

髋关节滑膜炎：

大腿和膝关节前面或侧方疼痛，外围白细胞和血沉正常，结核菌素皮肤实验、类风湿因子滴定、抗菌球链菌溶血素抗体滴定，通常是阴性。髋关节的放射学检查正常或者有少量关节积液。

髋关节骨性关节炎：

主要表现为臀外侧、腹股沟等部位的疼痛（可放射至膝）、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起等。

股骨头坏死：

1. 疼痛：疼痛以隐痛或刺痛为主，患者可有膝内侧疼痛，部分患者有臀区或下腰痛。

2. 跛行：与疼痛同时出现，早期为痛性跛行，晚期单侧呈摇摆跛行，双侧呈“鸭步”。

3. 功能障碍：早期髋关节活动正常或轻度外展、内旋受限，后期髋关节活动受限明显，以外展、内旋为主。严重者关节功能完全丧失，丧失劳动力，甚至卧床。

4. 体征：双下肢不等长，肌肉萎缩，托马氏征，屈德伦堡征。

三、髋关节发生病变的原因

髋关节滑膜炎：

发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。

髋关节骨性关节炎：

髋关节炎是指由于髋关面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类骨关节炎性疾病。

股骨头坏死：

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。可分为创伤性和非创伤性两大类。前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

四、髋关节发生病变的治疗手段

髋关节骨性关节炎、股骨头坏死等疾病可通过人工髋关节置换术治疗，是将人工假体，包含股骨部分和髋臼部分，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟、可靠的治疗手段。

五、日常保健注意事项

1、注意天气变化，避免着凉受风，注意保暖，寒冷的环境对股骨头坏死的康复不利。
2、注意饮食方面，多吃含钙高的食物，牛奶等，还要适当控制饮食不要使体重持续增加，不吸烟，不饮酒，不乱吃激素类药物。养成良好的生活习惯。
3、避免患侧肢体负重行走，可以用腋下架双拐减轻负重，加强室内功能锻炼，避免肌肉萎缩。
4、走路时要注意，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时更要注意防滑摔倒，在体育运动之前要充分做好髋部的准备活动感觉身体发热四肢灵活为度，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
5、髋部受伤后应及时重点治疗，切不可在病伤未愈情况下过多行走以免反复损伤髋关节。