股骨头坏死

1、定义：骨坏死是一类有特殊病理改变的疾病。按国际骨循环学会（ARCO）的定义，骨坏死是指骨的血供中断引起骨组织及骨髓成分死亡及随后的修复过程。按美国骨科医师学会的定义，股骨头缺血性坏死是指骨细胞死亡，继而导致股骨头结构改变，引起股骨头塌陷盒功能障碍的疾病。

2、症状：髋关节附近隐痛钝痛，出现间歇性或持续性疼痛。 跛行。 关节活动受限。

3、检查手段：X片、CT、MRI

4、治疗手段：

1.保守治疗(避免负重。可依靠拐杖进行活动，可使缺血性组织促进血液循环。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。

2.手术治疗：

（1）①钻孔减压 可降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗骨坏死最简单的手术方法。 ②植骨术 因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压，植骨提供机械支撑，又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。 ③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系，达到增加股骨头的负重面积，减少股骨头所受压力，将股骨头坏死病灶移出负重区，从而减少局部承受的应力，同时，截骨术使髓腔开放，可降低骨内压，改善股骨头的血循环。

（2）关节成形术 应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人，可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。

5、注意事项：

1.预防对股骨颈骨折进行坚强固定

2.应用激素适量

3.改掉长期酗酒不良习惯或戒酒

4.对于已经患股骨头坏死病人要及时就医股骨头坏死患者饮食注意事项：
4.1.股骨头坏死主食应以米、面、杂粮为主，但要注意做到品种多样，粗细搭配适宜。
4.2.股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟，多食用新鲜蔬菜和水果等是股骨头坏死患者饮食注意事项。
4.3.多吃一些含钙高的食物，注意钙质的补充：股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量，即钙质含量的变化。故每日给予充足的钙质，可以弥补骨骼中矿 物质成分的丢失。股骨头坏死患者饮食注意事项有哪些?在日常食物中，含钙最丰富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的 食物。
4.4.股骨头坏死如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。
4.5.股骨头坏死饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利，只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用，骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻，这是因为饮酒抑制中枢神 经系统的功能，而酒性过后症状会加重，长期依赖饮酒止痛，对人体危害更大，特别是股骨坏死患者必须戒酒，这也是股骨头坏死患者饮食注意事项。