近日,海贝尔骨科医院相继开展了髋膝关节置换术。术后当天,患者即可下地活动,术后五天便可丢掉助行器独自行走。现已相继康复出院,顺利回归生活。出院时2名患者露出了非常满意的笑容,对我院医护人员精心照顾表示由衷的感谢,并对医院专家教授高超技术赞不绝口。
髋膝关节置换术后当天便能下地走动
人工关节置换术是近30年来骨科的主要进展之一,它是晚期关节疾病最有效的治疗方法。其目的是为了减轻关节疼痛,矫正关节畸形,改善关节功能,提高患者生活质量。
但是,一提到关节置换手术,很多人第一反应是害怕。因为担心手术切口长,术后伤口痛,手术出血多,术后留置引流管。而且,需要行关节置换手术的病人都年纪偏大,多合并有糖尿病、高血压、冠心病等疾病,容易出现并发症。手术下来,患者身体恢复慢,不能及时有效地进行关节功能锻炼,关节功能恢复并不理想。
加速康复外科
加速康复外科的(ERAS)概念最早由丹麦医生Kehlet于1997年提出。国内临床应用起步于2007年,黎介寿院士团队最早在普外科手术中应用。ERAS的核心是减少手术患者围手术期机体的应激反应,包括生理和心理的应激。围绕这个核心目标,从术前、术中、术后、出院以及随访5个环节对所涉及的一系列临床技术和措施进行了优化改造。
加速康复外科的意义
上述两位患者,由于关节疼痛,活动减少,患肢肌肉萎缩明显,不利于术后康复。因此,在患者术前,海贝尔骨科医院多学科团队就开始指导病人进行关节周围肌肉力量训练,同时指导患者进行深呼吸及有效咳嗽锻炼以加强肺功能,以便为术后康复打下良好基础。
手术前,针对患者的基础疾病,海贝尔骨科医院进行多学科诊疗(MDT) ,为患者制定出最优化的围术期计划。
由于娴熟的手术技巧及整个团队的默契配合,整个手术过程大概1小时左右,出血不到100ml。由于手术时间短,出血少,病人机体受影响较轻,病人丝毫没有元气大伤的感觉。
加之术中及术后的多模式镇痛管理,病人没有食欲下降,伤口疼痛的感觉。术后清醒后,就可以开始关节的功能锻炼,并下地活动。
家住梁山的郭阿姨今年52岁了,八年前因骑自行车不慎摔伤致左股骨粗隆间骨折,曾在县城医院做牵引治疗,后X射线检查证实骨折未愈合,也没有再处理。行动不便,双下肢不等长伴跛行,近年来疼痛加重,严重影响正常生活,前段时间郭阿姨老乡已经在海贝尔骨科医院治好了他的股骨头坏死病,现在老乡已经正常行走,回归正常生活。老乡向郭阿姨介绍了海贝尔骨科医院,不仅从医疗技术,还是环境服务都特别好。郭阿姨及家人在认真考虑下,来到我院接受全面治疗。
家住嘉祥的刘阿姨今年65岁了,膝关节反复疼痛八年多,最近一年疼痛明显加重,活动受限。经医学影像科检查和专家确诊为右膝关节骨性关节炎。
术后陈主任为刘阿姨指导康复锻炼康复师为刘阿姨做肌力锻炼